Trattamenti Viso

Il filler più comunemente impiegato è a base di acido ialuronico, una sostanza naturalmente presente nella pelle. Questo componente è essenziale per mantenere la struttura e l’elasticità cutanea, poiché trattiene l’acqua nei tessuti. Con il passare del tempo, la sua concentrazione si riduce, portando a disidratazione cutanea e alla comparsa dei segni dell’invecchiamento.

Per contrastare questo processo, si ricorre a microiniezioni di acido ialuronico che agiscono riempiendo e distendendo le zone interessate, regalando un effetto volumizzante. Questi trattamenti sono particolarmente utili per rughe localizzate (ad esempio solchi naso-labiali, rughe intorno alla bocca,...) e per dare maggiore definizione e volumizzare aree specifiche (come labbra, zigomi o mento) anche in assenza di un calo fisiologico di acido ialurinico.

Il trattamento si effettua tramite punture rapide e quasi indolori, e ha una durata media di circa 15-30 minuti. Per un maggior confort è possibile applicare prima crema anestetica. Si può tornare subito alle attività quotidiane.

Essendo costituito da materiali compatibili con il corpo umano, il filler presenta minimi rischi. Nei giorni successivi alla seduta possono comparire lievi arrossamenti, gonfiori o piccoli ematomi, che spariscono spontaneamente senza bisogno di cure specifiche.

I risultati sono temporanei, in quanto l’acido ialuronico viene progressivamente riassorbito. Per questo, solitamente si programma un ciclo di trattamenti periodici, ogni 6-12 mesi, in base al prodotto utilizzato, alle quantità, alla zona trattata, all’espressività del volto e allo stile di vita della persona.

Oltre ai filler, è possibile ricorrere a trattamenti alternativi come il lifting chirurgico, indicato per un ringiovanimento duraturo, oppure ai biostimolanti, che migliorano la qualità della pelle stimolando la produzione di collagene ed elastina. Per chi desidera valorizzare le labbra senza utilizzare acido ialuronico, un'opzione efficace è il lip lift, un intervento chirurgico che solleva il labbro superiore, rendendolo più definito e visibile.

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Il lipofilling è una tecnica di chirurgia estetica mini-invasiva che utilizza il grasso autologo, cioè prelevato dallo stesso paziente, per correggere aree svuotate, segnate o occhiaie. Il tessuto adiposo è particolarmente adatto a questo scopo: è biocompatibile, disponibile in quantità variabili e offre una consistenza simile a quella dei tessuti da trattare, con un rischio minimo di reazioni avverse.

Nel caso della zona perioculare, il lipofilling è indicato per attenuare occhiaie profonde e  solchi lacrimali marcati, ridonando freschezza e un aspetto più giovane allo sguardo.

Il trattamento si effettua generalmente in anestesia locale, talvolta con una sedazione leggera. Si articola in tre fasi principali:

1. Prelievo del grasso: viene eseguito da zone donatrici come addome, cosce o fianchi, tramite micro-incisioni quasi invisibili di pochi millimetri.
2. Preparazione del tessuto adiposo: il grasso viene purificato e trattato per ottenere una sostanza più fluida, adatta a un innesto delicato e preciso, soprattutto in aree sottili come il contorno occhi.
3. Iniezione: il tessuto viene poi delicatamente iniettato nelle zone da riempire, modellando il volume in modo armonico e naturale.

Una tecnica avanzata e mini-invasiva, chiamata SEFFI (Superficial Enhanced Fluid Fat Injection), permette di ottenere un materiale ancora più fine, capace non solo di colmare piccole depressioni, ma anche di stimolare i processi rigenerativi della pelle, migliorando la qualità della cute e attenuando le rughe sottili.

La durata dell’intervento varia da 30 a 90 minuti circa, in base all’estensione delle aree da trattare.

Subito dopo la procedura si possono notare gonfiore o piccoli ematomi, che tendono a ridursi nel giro di pochi giorni. Il risultato definitivo richiede pazienza: si inizia a notare una differenza già dopo alcune settimane, ma l’effetto pieno è visibile tra i 3 e i 6 mesi, quando il tessuto si stabilizza.

Poiché una parte del grasso iniettato viene naturalmente riassorbita dall’organismo, spesso è necessaria una seconda seduta a distanza di circa 6-12 mesi per consolidare il risultato.

Il principale limite del lipofilling è la necessità di una quantità adeguata di grasso disponibile: nei pazienti molto magri, il trattamento potrebbe non essere indicato. Inoltre, il riassorbimento parziale del grasso è un fenomeno fisiologico che può variare da persona a persona, motivo per cui talvolta il trattamento va ripetuto per mantenere il risultato nel tempo.

Il lipofilling può essere integrato o alternato a trattamenti di medicina estetica, tra cui:

• Filler all’acido ialuronico per un riempimento più immediato e temporaneo
• Biostimolazioni per migliorare la qualità cutanea
• Laser frazionati o peeling per levigare la pelle e attenuare le rughe superficiali

Queste soluzioni possono essere scelte singolarmente o combinate, a seconda delle condizioni della pelle e degli obiettivi del paziente.

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Questo tipo di intervento è ideale per chi presenta orecchie prominenti, padiglioni non ben definiti o anomalie di sviluppo della cartilagine auricolare. Può essere eseguita sia negli adulti che nei bambini, generalmente a partire dai 6-7 anni, quando la crescita delle orecchie è quasi completa. È indicata anche nei casi post-traumatici, in cui si rende necessario ricostruire o riposizionare le strutture auricolari.

L’intervento viene eseguito in day hospital e ha una durata di circa un’ora. Negli adulti si effettua in anestesia locale con o senza sedazione, mentre nei pazienti molto giovani si preferisce la sedazione. Esistono diverse tecniche chirurgiche, scelte in base al tipo e all’entità del difetto da correggere.

Nella maggior parte dei casi, si procede con una piccola incisione nascosta dietro l’orecchio, che consente di accedere alla cartilagine per rimodellarla o riposizionarla, avvicinando il padiglione alla testa. In presenza di un’antelice poco marcata (la curva interna dell’orecchio), è possibile che l’otoplastica preveda la creazione o la definizione di questa struttura, responsabile spesso dell’aspetto sporgente.

La visita pre-operatoria è fondamentale per pianificare correttamente il trattamento, poiché le orecchie sporgenti non presentano sempre lo stesso tipo di anomalia: ogni intervento deve quindi essere personalizzato.

Subito dopo l’intervento, è necessario indossare una fascia elastica contenitiva, utile a proteggere le orecchie e a favorire il corretto assestamento dei tessuti. Questa va portata costantemente per le prime 72 ore e poi solo durante la notte per circa 30-40 giorni.

Nel periodo successivo all’operazione è normale riscontrare gonfiore o lievi ecchimosi, che si riassorbono in pochi giorni. Le attività quotidiane possono essere riprese dopo 2-3 giorni, ma è consigliato evitare l’uso degli occhiali finché le orecchie non si saranno completamente stabilizzate.

I risultati sono visibili fin dai primi giorni e tendono a migliorare ulteriormente nel corso delle settimane. L’effetto è generalmente duraturo e molto naturale, sia nei casi monolaterali che bilaterali.

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La rinoplastica è un intervento chirurgico che consente di modificare la struttura del naso, agendo su ossa, cartilagini e tessuti molli. Può correggere difetti come una gobba prominente, un dorso piatto, una punta larga o cadente, deviazioni, asimmetrie o narici troppo evidenti. Lo scopo principale dell’intervento è restituire al naso un aspetto armonico rispetto al resto del volto, migliorando al contempo la percezione di sé del paziente. In caso di difetti funzionali del naso (deviazione del setto nasale, ipertrofia dei turbinati, ecc...) è possibile correggerli nella stessa seduta chirurgica.

Prima di eseguire l’intervento, viene effettuata una valutazione approfondita del volto, considerando le proporzioni tra naso, occhi, bocca, mento e fronte. È importante comprendere anche le esigenze estetiche e le motivazioni personali del paziente, per ottenere un risultato personalizzato e naturale.

Durante l’operazione, le incisioni sono generalmente praticate all’interno delle narici (rinoplastica chiusa), così da non lasciare segni visibili. L’anestesia è locale con sedazione profonda ed è necessario il ricovero di una notte. L’intervento ha una durata variabile, che dipende dalla complessità delle modifiche da effettuare, ma solitamente dura tra 60 minuti e 90 minuti.

Se la richiesta è correggere solo difetti minori del naso, come un leggero gibbo o imperfezioni della punta (senza ridurre la larghezza del dorso del naso), la rinoplastica ridotta (o minirinoplastica) è la soluzione più indicata: si tratta di una versione meno invasiva della rinoplastica tradizionale, eseguita generalmente in anestesia locale con sedazione e in day hospital. Ha tempi di recupero più brevi e non richiede modifiche strutturali profonde.

Nel post-operatorio, vengono spesso posizionati dei tamponi interni per sostenere la struttura e ridurre il sanguinamento, che vengono rimossi entro uno o due giorni. Una protezione esterna rigida, come uno splint o un tutore, viene applicata per stabilizzare il naso e favorire una corretta guarigione, e deve essere portata per circa 5 giorni.

Il gonfiore e i piccoli lividi nella zona perioculare sono normali e tendono a ridursi gradualmente nelle due settimane successive. I risultati definitivi iniziano a intravedersi dopo circa un mese, ma il profilo completo si stabilizza entro 6-12 mesi.

In presenza di inestetismi lievi o se si desidera evitare l’intervento chirurgico, una possibile alternativa è il rinofiller. Si tratta di una procedura ambulatoriale che utilizza filler a base di acido ialuronico per rimodellare temporaneamente il profilo del naso, correggendo piccole imperfezioni come la gobba o la punta abbassata. Tuttavia, a differenza della rinoplastica, il rinofiller non modifica la struttura ossea e ha una durata limitata nel tempo (10-12 mesi circa).

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La tossina botulinica è una proteina purificata che agisce temporaneamente sui muscoli mimici del volto, riducendone l’attività e attenuando così le rughe dinamiche, cioè quelle causate dai movimenti continui dei muscoli facciali. Oltre all’uso estetico, la tossina botulinica è efficace anche nel trattamento dell’iperidrosi: riduce l’attività delle ghiandole sudoripare, aiutando a controllare la sudorazione eccessiva in aree come ascelle, palmi, pianta dei piedi e viso.

L’utilizzo della tossina botulinica non si limita al trattamento estetico del volto, ma ha anche applicazioni funzionali. Ecco i principali ambiti di utilizzo:

• Rughe del terzo superiore del viso: fronte, glabella (tra le sopracciglia) e contorno occhi (zampe di gallina).
• Nefertiti lift: rialza e definisce il contorno della mandibola e del collo, riducendo la caduta dei tessuti grazie al rilassamento mirato dei muscoli depressori del volto.
• Alzare la punta del naso, rilassando il muscolo che tende a farla abbassare (muscolo depressore della punta del naso).
• Ridurre l’abbassamento degli angoli labiali, trattando il muscolo depressore dell’angolo della bocca (DAO).
• Iperidrosi (sudorazione eccessiva): riduce efficacemente la sudorazione di ascelle, mani, piedi e volto, migliorando il comfort e la qualità della vita.
• Biobotulino: un approccio innovativo che unisce l’azione della tossina botulinica alla biorivitalizzazione cutanea, per un duplice effetto: rilassamento muscolare e miglioramento della qualità della pelle, con idratazione profonda e maggiore luminosità.

Il trattamento dura circa 10-15 minuti, non richiede anestesia ed è praticamente indolore. Viene effettuato tramite microiniezioni a livello delle aree da trattare.

I primi effetti si notano entro 3-5 giorni dalla seduta, con il massimo risultato visibile dopo circa 10-14 giorni. L’effetto dura in genere 4-6 mesi, variabile a seconda delle caratteristiche individuali e dello stile di vita. Alla fine del periodo, il trattamento può essere ripetuto in modo sicuro. E’ fondamentale rispettare alcuni accorgimenti nelle ore successive al trattamento: non stendersi nelle prime due ore, non toccare o massaggiare l’area trattata per 6 ore, evitare attività sportiva intensa per le successive 12 ore, evitare fonti di calore per le successive 12 ore, applicare protezione solare nelle successive 2 settimane.

Chi desidera un effetto più duraturo o un trattamento che agisca su altri tipi di rughe può considerare soluzioni alternative come i filler dermici, indicati per riempire le rughe statiche e ripristinare i volumi del viso. In alternativa, trattamenti rigenerativi come biorivitalizzanti/biostimolanti o tecnologie a radiofrequenza o laser frazionato possono migliorare il tono cutaneo senza intervenire sull'attività muscolare.

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Il peeling chimico è un trattamento dermatologico che prevede l'applicazione di specifiche sostanze chimiche sulla superficie cutanea (viso o corpo), con l’obiettivo di stimolare un’esfoliazione controllata. Questo processo, che può variare in intensità, induce una rigenerazione della pelle, migliorandone l’aspetto e correggendo alterazioni cutanee sia estetiche che patologiche.
A seconda del tipo di sostanza impiegata, della concentrazione, del tempo di contatto e della reazione individuale della pelle, il peeling può agire a diversi livelli della cute, dall’epidermide fino al derma.

Il peeling chimico esercita tre azioni principali:

• Esfoliazione: rimuove gli strati più superficiali della pelle, eliminando cellule danneggiate o alterate. Questo è utile, ad esempio, in caso di iperpigmentazioni o cheratosi.
• Stimolazione del turnover cellulare: favorisce il ricambio di cellule epidermiche, utile nei casi di fotoinvecchiamento (danni cutanei da esposizione solare).
• Attivazione del derma: provoca una lieve risposta infiammatoria che stimola la produzione di collagene e altre sostanze fondamentali per la struttura della pelle, migliorando in particolare le cicatrici da acne e le linee sottili.

Il peeling chimico è particolarmente indicato per:

• Ridurre rughe superficiali
• Migliorare l’aspetto di macchie cutanee di VISO, COLLO, DECOLLETÈ, MANI
• Trattare acne attiva e cicatrici post-acneici
• Uniformare la grana e il tono della pelle

Il trattamento è ambulatoriale, non richiede anestesia, e dura in genere tra i 15 e i 30 minuti. Le sostanze vengono applicate direttamente sulla pelle e rimosse al raggiungimento del “punto finale” clinico, cioè la reazione desiderata valutata in tempo reale.
Spesso viene associato il microneedling per potenziare l'effetto.

Per ottenere risultati ottimali, il medico definisce un protocollo personalizzato, che può includere più sedute a distanza di alcune settimane.

È importante sapere che il peeling non agisce su tutti gli inestetismi. Lassità cutanea e pelle in eccesso, ad esempio, non migliorano con questo trattamento. In questi casi, il peeling può essere integrato con altre tecniche medico-estetiche o chirurgiche come:

• Biorivitalizzazione/biostimolazione
• Filler a base di acido ialuronico
• Laser Co2 frazionato

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